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關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)這 3 種情況，必須馬上就醫(yī)！別硬扛！
一、必須馬上就醫(yī)的 3 種情況（別硬扛！）
1. 劇痛，難以忍受或迅速加劇的劇烈疼痛：
o 為什么危險(xiǎn)：提示可能有嚴(yán)重的韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊破裂、軟骨損傷，甚至骨折。
o 提示程度：遠(yuǎn)超普通扭傷（局部壓痛、輕度腫脹）所能解釋的疼痛。
2. 無法承重 / 根本不能動(dòng)：
o 為什么危險(xiǎn)：扭傷后無法站立、行走，或膝關(guān)節(jié)扭傷后嘗試承重時(shí)感覺“腿發(fā)軟”打軟腿，提示關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴(yán)重破壞（如主要韌帶撕裂）或結(jié)構(gòu)損傷（如骨折）。
o 提示功能喪失：在試圖活動(dòng)受傷關(guān)節(jié)（如嘗試活動(dòng)腳踝、手腕、彎曲膝蓋）時(shí)感覺劇痛/無力，無法完成基本動(dòng)作。
3. 關(guān)節(jié)畸形 / 明顯異常：
o 為什么危險(xiǎn)：較嚴(yán)重的警示信號(hào)之一。受傷關(guān)節(jié)看起來扭曲、明顯突出一個(gè)包塊、凹陷下去一塊、彎曲角度不正常。通常意味著發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重的韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位、或骨折伴隨移位。
o 不要嘗試自行“復(fù)位”！請(qǐng)保持原位不動(dòng)，尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。以上任一情況出現(xiàn)，都需立刻前往醫(yī)院急診科或骨科就診！
二、強(qiáng)烈建議盡快就醫(yī)的其他情況（即使上述 3 點(diǎn)不突出）
1. 關(guān)節(jié)處存在明顯的“骨擦感”或“骨擦音”：
o 當(dāng)輕輕觸摸或嘗試輕微活動(dòng)受傷關(guān)節(jié)時(shí)，感覺到或聽到骨頭之間有摩擦、有“沙沙”的聲音，是骨折的明確信號(hào)（骨擦感/骨擦音）。
2. 極其迅速的腫脹和瘀青：
o 傷后幾分鐘內(nèi)關(guān)節(jié)就像吹氣球一樣迅速腫脹起來，同時(shí)伴隨大片瘀青。這提示內(nèi)部出血（血腫）嚴(yán)重（如韌帶撕裂），而踝關(guān)節(jié)扭傷迅速瘀血延伸至足底通常提示距腓前韌帶撕裂；膝關(guān)節(jié)迅速腫脹提示交叉韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血。
三、為什么必須重視？強(qiáng)行忍耐或自行處理上述危險(xiǎn)情況會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果：
· 延遲骨折診療：可能骨折移位加重或不能愈合。
· 韌帶/軟骨損傷加重：加重撕裂、加重挫傷磨損，錯(cuò)失比較好修復(fù)時(shí)機(jī)（如半月板可修復(fù)變?yōu)椴坏貌磺谐?
· 關(guān)節(jié)不穩(wěn)反復(fù)損傷：未及時(shí)重建韌帶穩(wěn)定性會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷松弛（如踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定致習(xí)慣性扭傷）。
· 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)陡增：早期診療干預(yù)減少繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨退變的風(fēng)險(xiǎn)。
· 關(guān)節(jié)脫位缺血壞死：尤其是髖關(guān)節(jié)脫位不及時(shí)復(fù)位可能誘發(fā)股骨頭缺血壞死。
對(duì)于暫時(shí)感覺不劇痛、關(guān)節(jié)形態(tài)大致正常且能緩慢活動(dòng)的損傷，也建議在48小時(shí)內(nèi)按PRICE 原則（Protection 保護(hù), Rest 休息, Ice 冷敷, Compression 加壓包扎, Elevation 抬高）初步處理并密切關(guān)注變化。但一旦觀察到上文所述的危險(xiǎn)信號(hào)，請(qǐng)相信直覺，果斷去急診科或骨科！專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過查體評(píng)估韌帶穩(wěn)定性、按壓痛點(diǎn)、做特殊動(dòng)作測(cè)試（抽屜試驗(yàn)、Lachman 試驗(yàn)等）及 X 光或 MRI 以明確診斷。別用寶貴的時(shí)間自己擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)硬扛！
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷專科醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中興醫(yī)院）是廣東省二級(jí)專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評(píng)估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。
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