目前冠狀病毒核酸檢測主要采集以下樣本：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外，鼻咽拭子和口咽拭子是常見的采集樣本。研究顯示，鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高，因為鼻咽腔相對封閉，病毒更容易富集。但影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外，還有很多與采樣無關的因素，病毒載量、實驗室檢測手法等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本，能夠相對提高核酸檢測準確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子，關鍵的是采集動作一定要規(guī)范、到位，符合標準。只要規(guī)范采集，兩種方法均能達到預期檢測目的。咽拭子主要用于核酸樣本收集、細菌學樣本處理、病毒學細胞培養(yǎng)等。廣東醫(yī)療咽拭子工廠

1.咽拭子的概念：咽拭子標本：就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子樣本。2.為什么要做咽拭子檢測：從咽部或扁桃體采集分泌物做細菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助臨床診斷。如麻疹、手足口病，流行性感冒，冠狀病毒篩查，當臨床考慮疑似病例時，采集咽拭子進行核酸檢測。3.咽拭子前做準備：咽拭子采樣管(管+拭子)、大小適合標有表演普生物危險標識的封口袋、壓舌板等。檢查好咽拭子外面的標簽(有沒有日期、規(guī)格，采樣液體顏色有無變質、是否渾濁、有沒有沉淀物等，還要完善采樣管的信息如：姓名，采樣單位，貼采樣編號)要先與受檢人做好溝通并提前告知受檢人采樣30分鐘前不吸煙，不喝酒，不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。廣東醫(yī)療咽拭子工廠鼻咽拭子:必須專業(yè)人員操作，經由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的體質比較容易接受東方人接受度較低。

咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法，如果是在規(guī)范操作的前提下，本質上是沒有區(qū)別的，都是為了采集到咽部的標本，不同的是一個是從口腔進入，而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位，但可能帶來惡心、嘔吐等反應，而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響，所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率，但沒有必要兩種采樣方法同時進行。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標本時，咽拭子棉棒會對咽部造成一定的刺激，對于一些咽部比較敏感的人群來說可能會出現惡心、嘔吐的反應，建議在采集標本前放松好心情，不要太過于緊張。

口咽拭子四大優(yōu)點：采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應激反應較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法：以下方法只作參考1、請患者坐下，頭后傾，張大嘴，去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭，用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側壁等處;3、反復擦拭3～5次，收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子，避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉運裝置中。口咽拭子時，患者必須張開嘴，使醫(yī)務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁，擦拭并吸附分泌物。

咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數呼吸道病毒的主要復制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細胞，其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞，因此，鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應向患兒及家長做好解釋工作。采樣者站在受檢者側方取樣，且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔，一旦出現噴嚏反射，受檢者可用手肘或紙巾遮擋，取樣者不在受檢者正前方，暴露風險相對較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時，輕輕旋轉一周，如遇反射性咳嗽，應停留片刻，然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。美迪科生物咽拭子利用獨特的工藝技術將植絨精細地附著到ABS手柄頭部這種植絨纖維能起到類似軟刷的作用。廣西口咽拭子廠商

病毒、細菌，經過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道，必須經過我們人體的咽喉部位。廣東醫(yī)療咽拭子工廠

病毒是呼吸道的主要病原，由于臨床表現各異，病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本，上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類，還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關。對于多數病毒性急性呼吸道，病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現前，病毒量在癥狀出現后迅速增加，之后逐漸下降，因此，標本應盡快采集。但在免疫功能低下的，較長時間內都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium，VTM)保存樣本，以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。廣東醫(yī)療咽拭子工廠

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